Dysästhesie - Dysästhesie ist eine schmerzhafte Mißempfindung

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DYSÄSTHESIE
schmerzhafte Mißempfindung
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Die Dysästhesie ist eine Form einer Sensibil itätsstörung.

Weitere Formen einer Sensibili tätsstörung:

Hyperästhesie (Dysästhesien)
Hyperpathie
Allodyn ie
Hyperalgie (Hyperalgesie)
Hypästhesie
Pallhypästhesie oder Pallanästhesie (herabgesetztes oder aufgehobenes Vibrationsempfinden, kommt insbes. bei der Polyneuropathie vor)

Als Dysästhesie wird eine schmerzhafte Mißempfindung bezeichnet. Eine Dysästhesie kommt hauptsächlich bei den sog. neuropathischen Schmerzen vor.

Neuropathische Schmerzen betreffen sowohl das zent rale (= Gehirn und Rückenmark betreffende) als auch das periphere (= nicht im Gehirn oder Rückenmark befindliche) Nervensystem. Bei dieser Schmerzart ist das schmerzleitende System selbst gestört oder geschädigt, es liegt sozusagen ein „Ner veneigenschmerz“ vor.

Ein neuropathischer Schmerz kann verschiedene Ursachen haben:

Mechanisch schädigende Einwirkungen (Traumen) auf den Nerv.
Metabol ische (= stoffwechselbedingte) Störungen oder Schädigungen von efferenten (= vom Zentrum zur Oberfläche leitende) Ner ven.
Nervenschädigung oder Nervenstörung infolge einer Virusinfektion
Zent rale (= das Rückenmark / Gehirn betreffende) Störungen oder Schädigungen.

Nachstehend werden entsprechend der aufgeführten Ursachen für neuropa thische Schmerz en typische, mit einer Dysästhesie einhergehende Krankheiten kurz beschrieben. Ausführliche Informationen über die Erkrankung und Schmerzbehandlung erhalten Sie, wenn Sie die blau gedruckten Begriffe anklicken.

Mechanische Schädigung:
Nach einer Nervenverletzung kann es zu einer Kausalgie, neuerdings auch als CRPS Typ II (= komplexes regionales Schmezsyndrom) bezeichnet, kommen.
Das Krankheitsbild ist charakterisiert durch qualvolle, glühend- brennende Schmerzen der betroffenen Glidmaße, auslösbar oder verstärkt schon durch Berühr ung (Dysästhesie bis hin zu Allodyn ie (= Schmerzauslösung durch an sich nicht schmerzhafte Reize))
Metabolische (= stoffwechselbedingte) Störungen oder Schädigungen verursachen neuropa thische Schmerzen bei der Polyneuropathie. In der Praxis dominieren mit je einem Drittel der Fälle die alkohol ische und die diabet ische Genese (= Entstehung) (Neundörfer 1988). In unklaren Fällen ist vor allem an exotoxische (= von außen zugeführte Gifte betreffend) Ursachen durch Medikamente (Vinca-Alkaloide, Nitrofurantoin u.a.m.) sowie Gewerbegifte zu denken, daneben kommen endotoxische (= Gifte die im Körper selbst entstehen) (Porphyrie, Urämie) und evtl. infektiöse Ursachen (Borreliose, Ehrlichiose nach Zeckenbiß) in Frage.
Die Patienten klagen über brennen de Dauerschmerzen im Versorgungsgebiet peripherer (= mehr oberflächlicher) Ner ven, Dysästhesie (= Fehlempfindungen), Hyperästhes ie und Hyperpath ie (= gesteigerte Berührungsempfindlichkeit).
Eine Nervenschädigung oder Nervenstörung infolge einer Virusinfektion verursacht die sog. postzosterische Neuralgie (Zosterneuralgie). Vorausgegangen ist die Herpes zoster -Erkrankung, eine neurodermale (= Ner ven und Haut betreffende) Infektionskrankheit. Der Erreger ist der Her pes-Varizellen-Virus.
Der Name Zos ter kommt aus dem Griechischen und bedeutet „Gürtel“ entsprechend der gürtelförmigen Hautausbreitung am Körperstamm. Aus diesem Grund wird die Krankheit auch als Gürtelrose bezeichnet.
Der Her pes zos ter befällt überwiegend die Nervensegmente der unteren Brustwir belsäule, seltener den Gesichts- bzw. Kop fbereich (Zoster ophthalmicus, Zoster oticus).
Die Erkrankung beginnt mit brennenden, juckenden Nervenschmerzen im Bereich der befallenen Nervensegmente und geht mit schmerzhafte n Mißempfindung en (Dysästhesie bis hin zu Allodyn ie (= Schmerzauslösung durch an sich nicht schmerzhafte Reize, z.B. Kleidung)) einher.
Zent rale (= das Rückenmark / Gehirn betreffende) Störungen oder Schädigungen sind Ursache für neuropathische Schmerzen nach einer Querschnittlähmung und für den sog. Thalamusschmerz.
Über den Mechanismus der Schmerzentstehung nach einer Querschnittslähmung ist wenig bekannt. Nach Thoden (1987) klagen 50% aller Patienten mit verletzungsbedingten Querschnittsläsion en über störende und auch schmerzhafte Mißempfindung en (Dysästhesie n) unterhalb der Verletzungsstelle. Immerhin 27% leiden unter einem Nervenschmerz, vorwiegend im Bereich der Beine. Teilweise treten auch krampfartige, viszerale Schmerzen (= die Eingeweide betreffende ) im Bauchraum auf.
Beim Thalamusschmerz handelt es sich um ein sog. zentrales Schmerzsyndrom (= das Gehirn betreffendes Schmerzsyndrom), ausgelöst durch Störungen oder Schädigungen in schmerzkontrollierenden Arealen des zentralen Nervensystems (Tha lamus).
Hauptursache ist ein Schlaganfall (apoplektischer Insult). Die betroffenen Patienten klagen in der Regel über heftige neuropa thische Schmerzen in der herdgekreuzten Körperhälfte (Hem ialgesie). Der vorzugsweise brennende Dauerschmerz kann sich attackenartig verstärken. Teilweise liegt eine schmerzhafte Mißempfindung (Dysästhesie bis hin zu Allodyn ie (= Schmerzauslösung durch an sich nicht schmerzhafte Reize)) vor.

Aktualisiert: 19.08.2006
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